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“进入他的世界里”,你需要了解的认知症

  • 来源:成富シル(锡茹)
  • 浏览:106
  • 2020-09-05 12:33:19
  • 我来说两句
认知症是Letou平台服务领域难度最大的课题之一。

假如您已经六十几岁,忘性很大,是不是认知症呢?

我们也可以观察身边的父母长辈,是不是患上了认知症,还是只是忘性大一点?

下面介绍一些常识,希望对您的判断能提供帮助。

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认知症与忘性大的区别

认知症最初期,患者本人会有一些感觉,自觉最近不大对劲儿挺奇怪,但具体怎么回事说不上来,这种情况,家人最好带他们去医院检查一下。

认知症患者对做过的事情本身没有记忆。比如,明明刚吃完午饭,说我还没吃呢;而忘性大是记得刚才吃过午饭,但想不起来吃了什么。两者有区别。

认知症有一种表现是找东西。患者认为东西丢了,到处找、经常反复地找,找不到就说是身边的人偷走了(说儿媳妇偷走的例子较多,因为儿媳妇比较好说话嘛),引发不同程度的家庭矛盾。

如果是忘性大,东西找不着不会说是别人偷走了,而是努力去找。比如想不起来钥匙放哪儿了,但放钥匙这个动作还记得,这种情况不必过分担心。

正常的忘性大不会特别影响每天的洗米、做饭、做菜、吃饭之类的生活自理,但认知症会影响正常生活。比如做饭,洗米后放入电饭锅,再盖上盖子,按下按钮就好了。

但认知症患者把米下锅、盖上盖子后,想不起来接下去该怎么办。别看只是一两秒钟简单的事,因为是连续动作就想不起来了。即使替他盖上盖子,他也可能不知道按按钮。

了解了认知症和忘性大的区别,大家就会对自己、对父母长辈的情况做出判断,该重视的重视起来,该暂且放心的也不必太过焦虑。

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认知症种类及人群占比

认知症种类很多,比如:阿尔茨海默氏症、脑血管性认知症、路易氏体型认知症、前头侧头型认知症、慢性硬膜下血瘤认知症等。

病患比例上,阿尔茨海默氏症约占50%,脑血管性认知症约占20%,路易氏体型认知症约占20%,剩下约10%是其它病状。阿尔茨海默症女性患者较多,脑血管性认知症男性患者较多。

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认知症常见症状

认知症症状大体可分为两大类:中核症状和周边症状。

1. 认知症的中核症状

中核症状是脑神经细胞被破坏,出现一些障碍,比较典型的表现有:

记忆障碍

过去的事情记得非常清楚,对最近的事情失去记忆力。比如想不起来刚才吃的什么喝的什么、昨天怎么了,但年轻时候、小时候的事记得特别清楚。

我有亲身体会:一位老人讲70年前战争时期的事,特别生动具体,比如经常吃白薯,小时候父亲是做船的,母亲是做什么的,哥哥姐姐的事都说得特别清楚;

但让他说现在的事他不记得,他80多岁有儿女有孙辈,但他不承认结过婚。他儿子到乐投登录来探望他,他高兴得不行,但问他这是谁,他说是他们家邻居,不知道是他儿子。

重复话语

同样的话三番五次地说,比如刚吃完饭,问中午饭什么时候吃啊?一句话能问十遍二十遍。

定向障碍

分辨不出今天是某年某月某日,现在在哪,现在是什么季节;

经常走的一条路(比如每天买菜回家的路)突然不认识,回不了家了。

判断力障碍

前面说的做饭就是一个例子。再如穿衣服,常人把胳膊伸进袖子穿在身上,再系上纽扣,非常简单,他拿起衣服却不知道衣服是什么,不知道袖口在哪、胳膊往哪放。他很头疼,不知道这个连贯的一系列动作,没有判断能力。

还有,用钥匙锁门出门、回家开门,但他不知道钥匙是干什么用的,锁孔也不认识了,甚至用铅笔等杂物塞进锁孔。

失语、失认、失行障碍

大脑里还会出现听说读写的声音文字等,但语言、信息的机能没有了。你和他说话,以前他一句话挺长的,现在一句话非常短,不是完整的句子,而是一些词语。

你说的话他不能理解,所问非所答,无法正常会话。你问他吃了吗、喝了吗?他回答我要出门等,这也是非常危险的。同时,也失去写字计算的能力。

无感

丧失视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等正常的识别能力。如果老人原本做饭很香,变得经常性偏咸就需要注意。还要注意认知症患者有个共同特点,特别喜欢甜食。

我在日本办乐投登录,加餐时经常让老人吃一些甜食点心,红小豆做的小吃,喝红茶。还会利用中医,将柑橘皮放入茶水,对身体很有好处。

幻觉和错觉

迫害幻想症,或者叫盲目想象。比如房间没有别人,他说有人,有人在对他怎样。明明他八十九岁了,父母已过世,他偏要说他父母在旁坐着呢。没有的事,他非要说有,看得见。

2. 认知症的周边症状

周边症状是中核症状以外的情况,比较典型的表现有:

徘徊

不要随意责备“你瞎遛达什么?”其实这种徘徊是有目的的,比如想去厕所找不到;比如虽然退休了,还以为在工作,拿着皮包到时间就要上班去。他拼命徘徊是在找自己的工作单位呢。

盗窃

总认为自己的东西(如钱包)被别人偷走了,你不能说“没人偷吧?”,对认知症患者不能指责、否定,要陪他一起去找,同时和他聊天,分散他的精力,过不多久他就把这事忘了。

回家

在某个特定的时间要回家。比如每天到傍晚就说:我要赶紧回家了,因为我父母找我呢,我再不回去他们会担心。这是因为他想起小时候的事了,小时候的事记得特别清楚。

寂寞

比以前更感到寂寞了,独处时会感到害怕、孤独。这种感觉的增加,是认知症的一种症状,要小心。

要加倍关注父母长辈身上这些容易被我们忽略的日常细节。

需要知道的是,认知症不是到了老年才会患上,四、五十岁也有患认知症的,大家都要小心。

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“进入他的世界里”
照护者如何理解和应对认知症

认知症是治不好的,但可以做到尽量维持病情,不向或缓慢地向坏的方向发展。维持依靠的不是药或饮食(当然也有一定作用),最主要的是患者周围的人怎么护理,这是唯一能让认知症行进推迟或原地踏步的办法,是所有照护者的义务。

1. 进入他的世界里

护理认知症老人要记住一句话:进入他的世界里,不能批评、否定、教训、订正、指责,这是照护认知症老人最基本的知识。

当认知症老人徘徊时,你陪着他一起徘徊,谈些他喜欢的事情。比如他以前特别喜欢吃冰激凌、蛋糕,你就说“咱们走得差不多了,要不要一起吃蛋糕去啊?”他可能就高兴地答应你了,你就陪着他回家了,等他进门,早把蛋糕的事忘了。

当认知症老人拼命要回家时,对照护者而言,要具备科学知识,甚至要偶尔在护理工作中成为“演员”,扮演子女家人。

他要回家,你可以说:好吧,我们回家,但你要稍微等一下。我现在打电话叫辆出租,或者打给你儿子来接你,然后拿起电话打内线。比如你在二楼,就打给一楼某位男护理员,让他扮演儿子,电话递给老人,让他讲电话。

一楼护理员说:爸/妈,你怎么了?要回家吗?我开车去接你,你等等我,现在堵车,你别着急。或者说:我的车坏了,今天不能开,不能接你了,我现在要加油去修车,你先在那儿住一晚,我明天接你去。

这样一说,老人感觉有道理,就不嚷嚷着回家了。

这就是对认知症的理解和应对。你能理解他就能照顾好他,他的病情就不会恶性发展,会原地踏步。对于认知症来讲,护理人员责任非常大,比医生的责任还大,希望大家能理解认知症。

2. 维护他的尊严

要理解认知症是一种病,理解了就好沟通、好护理,减轻工作负担,老人的病症也能发展减慢、原地踏步。

有人将认知症误解为神经病,这是非常失礼的,两者是两回事。认知症患者好像什么都听不懂,说话也说不通,反应很迟钝等等,实际上非常地聪明,你说的话他能理解,只是他无法表达出自己的心情而已。

日本法律很严格,很讲“尊严”这个词,稍微做错一点就变成虐待了。没有知识的护理员可能认为:反正他就是个认知症,他知道什么呀,我对他好或不好,他一定不知道,所以在语言动作上对老人就不太尊敬,但老人心里特别明白;相反,你对他特别好,他也知道,见到你特别高兴。

领导每天看认知症老人和员工在一起时的面部表情、动作行为,就能了解护理员的工作内容和水平。作为院长,是护理员的指导者,自己掌握这些知识是很有必要的,否则工作就会出问题。

我们乐投登录每天早晨要开个小会,下夜班的人要汇报昨夜的情况,大家沟通一下,早班的人要接班,通过夜班的记录还有汇报,还有夜里换下来的脏尿布的量,一看就能知道夜班护理员干没干好工作。

内行人通过一些材料就能知道护理员的工作态度,在汇报上做手脚也无用,很多材料都是相对称的,对比就能发现问题。所以说科学护理对护理员非常重要,既能提高护理效率,又能减轻自身身体上的负担,对他人对自己都是负责。

Letou平台护理员这个职业是非常高尚、有学问、有科学、有知识的,不止换个尿布喂个饭那么简单,各种角色都要会做,并非是个人就可以做护理员,就可以做好的。

总之,认知症是复杂的课题,一次两次、一年两年不可能学得特别精,不必着急慢慢来。

作者简介:成富シル(锡茹)女士,日本有限会社カムアクロス副社长,从事Letou平台事业十余年,有日本多种类型Letou平台机构的工作经验。

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